健康

2009年11月 7日 (土)

新型インフルエンザに罹ってしまいました

新型インフルエンザに罹ってしまいました。
この文は後に書いています。

長男から移ったようです。
予防行為が不十分…と言われそうですが、発症前に移されたと思っています。
親子でカラオケに行ったのです…。密室で思い切り息が飛び交うのですから移りますよね。その翌日に長男は熱が出だして、でも、医者は様子見と。翌日更に38度になり検査したらA型。
 検査キットが足らないのと誤診をおそれてか、どうも判断が遅れ気味ではないか?という気もしています。
 その翌日家内が発熱。そのまた翌日私が。子が発熱したとき直ぐに私は診療所泊まりを決意したのですが、すでに遅かったわけです。
 海部地区急病診療所の夜間診療を家内と2人で受診。
 子がA型で自分も38度に発熱したので受診した旨を告げると、
「48歳は余り罹りませんけどね~」と言いつつ、一応簡易検査をした。
 家内は37度だったので
「37度くらいだと私の診療所なら検査しませんよ。でも、ここはキットに余裕があるようですから検査しましょう」と言われた。
 結果は37度の家内は見事直ぐにA型。
 私はごく薄くA型に線が出た。見逃すくらい。
 家内がはっきりAだったので2人とも新型インフルでしょう…と言うことで、1日分のタミフルを処方された。後はかかりつけ医で、と言われた。ついでにくれても良いのに…とも思いましたが。
 もし、
 私1人で受診したら…直ぐに新型インフルと判定されなかったかも知れません。
もし、家内が急病外来でなくて診療所を受診したら検査されなくて、診断が遅れたかそのまま診断されなかったかも知れません。
 結構、
 若い年齢でない人や余り高熱でない人は診断に漏れて、そのままウィルスをばらまく…ということが実際は多いのではないか?
と、自分の経験から思うのです。
 家内が熱が上がらなかったのは柴胡桂枝湯を飲んでいたからかも知れません。
 私は受診前に麻黄湯を飲み出しました。飲んでなかったらもう少し高熱だったかも… 
 翌日早朝、近在の内科を受診してタミフルを処方して頂きました。
 どこへ行くかって結構悩みます。
 自分の歯科医院へ来ている患者さんとがち会うと何となく嫌だし…
 近いけどちょっと離れていてしかも子供さんがうちへ受診しているところの内科へ行きました。
 スタッフには診療準備ではなく、その日から数日後までキャンセルの電話を半日かかってして貰いました。
 私は手伝うわけにも行かず待機。
 実は
 同級生と3年ぶりの旅行へ行く予定も入っていたのですが、
 泣く泣くキャンセルです。
 インフルが確定する前にキャンセルの電話をしました。もし違っても熱があっては皆に迷惑掛けるし。
 診断が出た夜は何度も起きて深くは眠れませんでした。
 だるさと軽い鼻水、咳があるだけで普通の風邪程度の感覚でした。
 2日目は12時間も寝ました。
 熱とだるさはあるものの
 割と元気。普通の風邪なら仕事出来る程度です。
 3~4日目も少しだるいだけ。
 軽く済んで良かったです。
 普通は忙しくしている平日の昼にテレビ見て横になってうだうだ…病気で伏せっている状況でもないのに。
 新型でなければキャンセルしてまで休みませんでした。
 自分が移すのはやはり避けなければなりません。
 スタッフも移りませんでしたが、
 71歳の母が少し遅れて発熱。すぐA型の判定。
 年取っているから安心、は無いですね。
 うちは父だけ移っていません。
 季節性もありますが、
 当分、
 逆に移る心配がないので、大手を振って人混みも歩けます。

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2009年8月19日 (水)

免疫力向上でインフル予防

  インフルエンザの予防、うがい手洗いも大切ですが、もっと大切なこともあります。
 もともと抵抗力が弱い人が重症化する…わけですが、
 普通の人も、抵抗力が弱いときに移りやすいはずです。

 まず、口呼吸の人。鼻呼吸であれば9割方は鼻毛で除去されて残りは喉のリンパ組織で消化されますが、口呼吸では全て喉まで来てしまいます。

 冷食しすぎの人。夏ですが、冷たいものはほどほどにする必要があります。そもそも冷蔵冷凍技術がないころは、冷たい温度は井戸水(15度くらい)か清流くらいです。冬であれば零度近辺とか零下のものも自然にありますが、そんな寒いときに口にしないでしょうから、人類の胃腸は0度近辺のものに堪えるように出来ていないのです。
 15度くらいであれば直ぐ戻っても、胃腸が0度のものに接すると戻るまで時間が掛かります。ビールをつつけて飲んでいればずっと冷たいままです。
 その間は腸内細菌が腸壁からどんどん血管内に入ってしまい、その消化に白血球が必要になり引いては免疫能が低下するのです。
 変なものを食べて腹を下すことがあるように、冷食で下痢になるのはこのためです。熱中症予防が必要と言っても、冷水ばかり飲んではそれによって体力が低下してしまいます。水を多く飲む健康法の人も、質ばかりでなくて温度も気をつけなければいけないのです。
 
 短時間睡眠の人。
 肉体労働をしなくなった現代人は、短時間睡眠でも脳は何とか回復するので、それで持っている人はいると思いますが、肉体は本来回復に8時間程度必要なのです。
 寝ている間に白血球も古いものが新しいものに変わっていきます。よって、数はあっても睡眠が短いと新しい元気な白血球が少ないことになるのです。

 どうしても多忙や付き合いで全く健康的に出来ない状況は出てくると思いますが(私もあります)、休めるときは休むべきです。
 
 歯や歯茎が痛くなった人は、その時は確実に免疫力が低下しています。
 そういうときに症状が出るものなのです。
 なので、
 そのような場合は同時にインフルエンザにもなりやすい体調だと思った方が良いでしょう。

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2009年7月 9日 (木)

甘いものに囲まれた環境って…

 今日は一歳半健診でした。
 
 はっきりした虫歯を持つ子は今日は1人だけでした。
 でも、全体的に危ない…というか今日のデータでは0本でも3歳児に10本…になるのでは?という子もいました。
 私たちは、診るのも指導も口の中のことに関してだけですが、背景…というか、育て方大丈夫か?と気になることもあります。
 そのあたりは、保健婦さんらが栄養指導、心理指導などを行うこともあります。

 いつもあるのですが、スポーツドリンクを身体に良いと思っていつも飲ませている親が多いのです。熱を出したときに医者が勧めてそのまま続けてしまうこともあるようですが、必要なのは発熱や夏に多く汗を書いた時だけでいいのです…
 歯に置いてはジュースと同じです。ひょっとすると果汁より悪いかも知れません。
 
 乳幼児の時からあまり単糖類二糖類を摂取しすぎるのでキレやすい子が出来てしまうのでは?…とふと思う部分もあります。

  甘いものが身の回りにいっぱいある環境なんて、戦後の高度成長期以降何十年かだけのことであり、日本人…というか人類は甘みに囲まれた食生活は送って来なかったわけですから、身体もそうなっている…はずなのです。
 果物は甘いですが、年がら年中食べられないですよ。
 企業宣伝の小賢しい成分強調だけで身体に良い…と思わない方が良いのではないか?と思うこのごろです…

 話が逸れていきましたが…。

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2009年6月 5日 (金)

・歯は噛む以外にどんな役目をするの?甚目寺中1年生('08)の質問から54

・歯は噛む以外にどんな役目をするの?

  発音、
  顔を形作る、
  攻撃(武器)、
  手の代わり、
  姿勢に関係する

「噛む」ことに因るが噛み砕くこと以外の作用として

  瞬間的な筋力を上げるときに働く
  食物の情報を脳へ送る、

  脳など頭部の血流を良くする
  血糖値に影響を与える

 など

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2009年5月21日 (木)

インフルエンザに麻黄湯

http://www.tsumura.co.jp/password/m_square/today/kkn/050905.htm

http://www.tsumura.co.jp/password/m_square/today/kkn/071120.htm

http://kyushu.yomiuri.co.jp/news/national/20090508-OYS1T00249.htm

   5/8 読売新聞で、漢方の麻黄湯が有効という記事がでたそうです。

 インフルエンザには麻黄湯…というのは、以前から漢方に造詣のある医師の間では薦められていたようです。
 上記のサイト以外でも、専門家向けメルマガなどにもいっぱい紹介されていました。
 厳密には何でも麻黄湯…と言うのではなく、また、状況により通常の使用量の倍必要だった…と言う記事も見かけましたので、薬局で買って自分で飲む…のは不適当とは思います。
 
 が、出してくれる医院であればタミフルより安心かもしれません。
 今回、十代の感染が多いのに、タミフルは十代は控える…という通達も以前出ていましたよね。
 
 入院すれば異常行動が出ても心配ないかもしれませんが、自宅療養である場合…ひょっとして窓から飛び降りても困りますので、麻黄湯を選択出来たら選択したいな…と私は思いました。

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はせがわ歯科医院・漢方

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2009年5月18日 (月)

パンデミックかも…

とうとうパンデミックかも知れません。
 土曜日に関西で感染が確認されて今日の夜であっという間に144人になってしまいました。
 もう、関西だけでなくどこでもインフルエンザの症状があってA型と分かれば、新型の検査をしなければいけないのではないかと思います。
 逆にもっと広がってしまって、当初「隔離!」としていた対応を自宅待機レベルにして季節型と同じ対応になれば、返って冷静になれるかも知れません…
 
 マスクは非常に品薄状態だそうです。私たちが仕入れるところも在庫無し、今後も1回の注文に制限を設ける…とありました。
 うちの医院は感染を見越してではなくてたまたま大量に買ってあったので、不足に悩むことはなさそうです。

 発熱した患者さんが歯科医院に来ること余りないと思いますが、潜伏期に来ることはあるでしょうし、私たちもいつ移るかは分かりません…
 説明時はマスクを下げて顔を見せて話をしていますが、当分ずっとしたままの方が良いかも…と言う気がしてきました。
 
  風邪やインフルエンザの初期に歯や歯茎に症状が出ることもあります。抵抗力が落ちるのでもともと悪いと症状がでるのです。
 歯の痛みの方が気になると、多少熱っぽくても先に歯科へ来る患者さんもあります。
 子供さんで、歯茎が赤い…という主訴で来て、見てみると歯肉炎のような赤みでなくて全体が真っ赤で、触ると熱っぽくて、これは小児科へ行きなさい…と言ったこともありました。
 唇が腫れている…という主訴でも、風邪引いているでしょう?(インフルかどうか分からないので取りあえず風邪?と聞く)と指摘して内科へ行って貰ったこともあります。
 ちょっと意識しながら診療をする必要があるかな?と思いました。

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2009年4月 8日 (水)

胃カメラ初体験

人間ドックを受けた後に、胃にポリープがあり精密検査を要する…という判断が出ました。

過去の簡易な健康診査や人間ドックを何回も受けた中で、要精密検査の指摘は初めてのことでした。だんだん年を取ってきた証拠でしょうか?

人間ドックを受けた機関の胃カメラは水曜日ということで、他の医療機関を探すことも出来たのですが、それも面倒なので診療所を2時間くらい休診して朝早く出かけました。

胃の泡を取る薬、表面麻酔薬、その後注射(何の注射でしょう?)、時間を見計らって呼ばれて、横向きに寝て開始。

考えてみれば、ネットで事前知識を得ることは出来たのですが、そういう気は全然なくて、受付で待っているときにふと携帯で調べてみました。
そうしたら、薬のせいで朦朧として、1時間くらい休まないといけなかった…なんて言う体験談ページが出てきて、私は車で来たし終わったら仕事を入れていたので、これはまずいな…と思ったのでした。

が、
特に心配は無用でした。内視鏡が喉を通って胃に達するまでは、嘔吐感も出て自然に力んでしまいましたが、その後は、緊張は続いていましたが、自分の胃壁をまじまじと見ることが出来ました。
綺麗な胃壁ですね、と担当医。ぽつんと、確かに、ポリープがありました。
1個だけ。
十二指腸まで覗いて終了。

ちょっと思ったのですが、前の人と余り時間を置かずに表面麻酔を渡されましたが、待っている間に最も痺れいてる時からだんだん覚めて来るのが分かりました。
一番痺れているときなら、嘔吐感が無く挿入できたかも知れません。

後の説明では、典型的な胃底腺ポリープということでした。経過観察で何もしなくて良いとのことです。
むしろ胃の綺麗な人にできる、と言われました。
でも、消えないので人間ドックを受けるたびに指摘されることになります。次回指摘されてもその都度胃カメラは必要ないですね?と聞いたら、
「いつも同じポリープとは限らないのでまたその都度必要」と言われました。
うーむ、確かにそうかも…でも何でもない確率が高いのに仕事を休んで出かけるのも何だナー…
私たちの分野、口の中なら肉眼で覗いて終わり…なんですけどね…

ちょっと身体のだるさが出ましたが、特別おかしなことはありませんでした。

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2009年4月 7日 (火)

ハリセンボンの箕輪さんが結核…

ハリセンボンの箕輪さんが結核…
 芸能人が伝染病にかかる…というのは珍しいニュースですね。
 
 日本は先進国の中で結核の罹患率が高いのですが、特に東京や大阪など大都市で高いのだそうです。

 http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou03/06sankou.html#2

 に統計があります。

 愛知県は県としては全国平均(20.6/人口10万人対)に近い21.9ですが、名古屋は31.5と高いです。因みに大阪は57.0、東京都区部は29.8でやはり高め。密度の高いところは移りやすいようです。

 さて、私たち医療関係も、移されやすく移しやすい…職業です。

 昨年も福岡の大学病院の医師が結核にかかりながら診察をしていたことがニュースになりましたし、岐阜県でも4年くらい前に結核に感染した医師が診察をしていました。
 医師ですから、逆に移されやいですよね。医師に限らず看護師なども。
 福岡の医師は精密検査を進められていたのに放置していたそうです。

 年1回、私たちも、健康診断が義務づけられていますが(一般企業と同じ)、特に結核については年1回保健所に報告義務があります。医療監視に来るときも、従業員の健診録は絶対チェックしていきます。
 
 もし、私たちが感染したら、無事回復しても医院経営は非常に厳しくなるでしょう…

 人気商売の芸人さんですが、病気そのものより無用な排斥などがされないか心配な面もあります…

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2009年3月 9日 (月)

甚目寺町民は平均寿命が短い!

午後2:00から保健センターにて、

「保健対策推進協議会」でした。
実は、勘違いしていて公務の会議を忘れていて、遅刻しました!

 この中の報告でちょっとショックだったのは、

 市区町村別 平均寿命 
http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/life/ckts05/index.html
 厚生労働省のHPからすべて見られますが、甚目寺町の町民の平均寿命が男女とも愛知県ワースト1だったこと。
 特に女性は全国でもワースト7。
 なぜでしょうね。
 海部地区市町村は、愛知県内でも下位に集中しています。全て県の平均以下。何か理由があるのでしょうか?
 しかし、よく見ると名古屋市も男女とも愛知県平均を下回っていますので…それほど気にはしなくても良いかもしれません。
 甚目寺町♂  78歳。   ♀83.7歳。
 名古屋市♂  78.6歳。 ♀ 85.3歳。
 愛知県平均♂ 79.1歳。 ♀ 85.4歳。
 トップは
 日進市♂80.7歳。     ♀87歳。

ーーーーーーーーーーーーー

 3:15分からは包括支援センター運営協議会。
 
  新予防給付介護予防ケアマネジメント
  特定高齢者施策
  一般高齢者施策
  権利擁護事業
  包括的継続的ケアマネジメント事業
  任意事業
  について報告を聞きました。

 診療は4:30から。

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2009年3月 1日 (日)

空気清浄機~マジックボール

090301ball http://www.antibacjapan.com/

少し前から、家と診療所に置いています。

午前家にいて、昼から外に出たらたちまち目の痒みと鼻水に襲われて薬をのみました。

マジックボール、効いているような気がします。

 家庭用としてはちょっと値が張るかも知れませんが、業務用で考えれば安くて良いと思います。歯科医院にとって空気の除菌は重要ですから。

 奥にはごーっと音を立てて除菌の異音を出している機械もあります。

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