はせがわ歯科医院が開院して１９年が経ちました

はせがわ歯科医院が開院して１９年が経ちました。
今日から２０年目に入ります。
平成２年１１月２日でした。

その時からの機械、器具はまだいくつかありますが、もともと長く持つものは良いとして、耐用年数を過ぎても活躍している機械もいくつかあります。

診療用チェアも１台だけ残っています。フットペダルが折れていて、且つ、窃盗犯が侵入時にテーブルのアームが曲がってしまいましたが、まだ使っています。クッションは新しくてまだ３～４年しかたっていませんので、座り心地は結構良いのです。

レントゲンの機械も、パノラマ撮影、単純撮影用ともにそのままです。単純撮影用はずっと使えると思いますが、パノラマは回転部分の部品が無いらしく、次に壊れたら修理不能の可能性を宣告されています。
昨今はデジタル化が進んでいます。私よりベテランの先生の方が、むしろ買い替えて新しい機械のことも少なくありません。

機械は古くても、写真の写りが悪くなることは全くありません。
使えるだけ使うつもりです。

そんな中、２番目に古いチェア（17年目）が故障して修理して頂きました。２番目に古くても入り口に使いので今も最もよく使っているチェアです。
まだまだ長く使いたいと思います。

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診療所の植栽の枝打ちしました

連休中の２２日、家族総出で診療所の表と庭の木々の枝打ちをしました。

これで来年春までは大丈夫でしょう。

この日は夜

蟹江豊泉閣にて海部歯科医師会・地域保険医療福祉対策委員会。

後期歯の健康教室について、市町村広報歯の健康講座原稿についてなど。

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退職スタッフを送る会

稲沢市長野のＰＡＨＡＮＡにて。 今年は２回目です。

最初に色紙を渡して、１人１人贈る言葉を述べて…まあその後は楽しく食事。

んー…私は食べ物の名前に無頓着なので、何を…とか説明が出来ません。おまかせで出して頂いて、カレーは、ほうれん草チキン、豆、野菜、チキンのカレー。１人サフランライス、後はナン。

最後にチーズナンをサービスで戴きましたが、満腹で食べられず、１人が持って帰りました。

たまたま…

今日は私の誕生日でもありまして、

スタッフからお祝いを戴きました。

こんなことは初めてですね。

どうもありがとう(#^.^#)

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玄関表側の花

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診療後…技工物製作

　歯軋り防止装置、顎関節症のマウスピース２個、歯列矯正のための３Ｄリンガルアーチを製作しました。

　マウスピースは外注することもありますが、微妙な形の要望はなかなか伝わらないので自身で作ったりします。

　日に四つも作ることはあまりありませんけど。

  我ながらよく働くナー…

　と、感心します。

　　余り褒めて貰うことがないので

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診療所に鳩？の巣が…

少し前から、巣があります。

　庭の花水木の幹の上の方に巣を作っています。

鳩だと思うのですが…

　卵を温めているのか、ずっと微動だにしません。

　診療室２番目のチェアからも見えます。

　　今までも、雀とか…何度も営巣がありました。

　　良い“気”が集まる場所かな？

　　と、勝手に思ったりもします。

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30000突破～ホームページの方

　２００６年からのホームページ

　http://hasegawashikaiin.jp/

　は３００００突破したようです。

　むかーし…からのもの全て足すと７～８００００になるかな？

　と思います。

はせがわ歯科医院 予約時間の悩み⑥

今はあちこちに歯科医院がありますから、時間の遅れを極力避けるために急来を断る医院もあります。自分が断ってもどこかで診て貰えるはずだ、と言う理屈でしょう。その考えは分かります。
　あそこは急に行っても診てくれない…という評価になれば、急でも診て欲しい方はそこの医院に行かなくなります。すると、きちんと予約をする方だけが通うことになり、通う患者さんとしては遅れることがないので評価が高まります。医院戦略としては悪くないです。

　でも、
　いつもは予約で来ていても、いつ自分が急に診てもらいたくなる場合が来るとも限らない、或いは自分も急に来て診てもらったことがあった、なので、自分の時間が少々遅れても、急に来た人にも時間を、気持ちを、分かち合うような広い心を持った患者さんに、私は、はせがわ歯科医院は来て貰いたいと思っています。

　…と言うのはやはりきれい事で、実際はぶつぶつ言われます（´。｀）
　
　かくて、今日もスタッフを最大限使って飛び回って治療をしているのです。

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稲沢・甚目寺・美和・歯医者　はせがわ歯科医院

ある日歯科医の一日

　朝８：１５あたり、出勤。良い季候なので自転車で。
　新聞を取り、勝手口から入る。
　暫く、新聞タイム。
　それから、朝来る技工所さんへの技工指示書を書く。入れ歯が多い。細かく指示しておかないと描いたものが出来てこないので…いつもと同じだから…と省くことはしない。
　郵便物の整理とか、書類作りなど。
　そのうちスタッフが出勤して準備をし出す。
　診療開始。朝一番は急来が多い。
　予約の患者さんから始める。運良く１５分くらいで急来の方も入って頂く。診療室に入って貰っても、予約の方を見ながらなので待たせ気味…だが仕方ない。
　歯石除去やＰＭＴＣはほとんど衛生士が担当するので、最後に確認に行くくらい。治療中良く呼ばれて、中断して確認に行く。
　時々忘れてしまって２度呼ばれることもある。衛生士さんが５人なので、結構数はこなせる。多いと半日に２０人ちょっと。
　
　昼、そそくさと食事をし、溜まっているカルテチェック。カルテはパソコン入力だが、細かいことを全部ワープロで入れていないので、後で手書きで書き込む。間違いがないかの確認も。印刷したものはサインが必要なのでサインをする。
　それから、少し、技工。マウスピースや、矯正ワイヤーは自分で作っておく。
　下手すると余り休息しないで午後に入ることもある。
　
　午後の診療１０分前に、朝礼ならぬ昼礼をしている。毎日順番で気付いたこと提案などをスタッフに言って貰う。どんな小さなことでも良いから。
　午後の診療も忙しく進む。
　キャンセルがあると時間が開いて無駄なので、キャンセルの無いようなシステムを…と経営セミナーなどでは言われるが、急来患者さんで穴埋めできたり、ふっと息抜きになることもあるので、私は余り気にしていない。長い時間の枠を取ったのにドタキャンや無断キャンセルがあるのは確かに困るが、余りない。
　治療内容で時間を仕切る先生もあるようだが、患者さんの都合にマイナスなので、当院はしていない。なので、矯正しながら、根管治療もして、入れ歯の型を取って、ホワイトニングして、抜歯することもある。
　顎関節症や不定愁訴など患者さんに一対一で時間を取りたいときは、重ならないようにしている…が時間がずれて重なってしまうことも多い。
　僅かな時間を見つけて裏でインスタントのコーヒーを飲みながら夕刊を見る。
　時々、３時から終わりの時間までぶっ通しで診療していることもある。
　５０歳も近くなったし…患者さんを待たせても安全のために、一休みした方が良いかも…と少し思う。
　終わってから、夜来る技工所さんへの指示書を書く。
　その後も何かしらいろいろやることがある。
　アー疲れた。
　とにかく長時間労働。
　これでもっと所得があったらナー…と思います。

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はせがわ歯科医院 予約時間の悩み⑤

急に痛くなったとしても、多くは予兆があるのです。その時に予約電話をあれば良かったのに…忙しいから…治ると思ったから…歯医者は苦手だから…と先延ばししたので急に痛くなったのです。

　何日も延ばしたのだから、来てから１～２時間くらいの待ちなんて別に良いではないか？と私たちが思ってはいけませんか？

　その昔は早朝から歯科医院の前で待っていたのですよ…７０～８０くらいのベテランの先生は懐かしがられます。
が、そういう気持ちはしまっておいて、とにかくなるだけ遅れないように日々努力しています。

　痛いのにいつまで待たすのだ？
　と怒る患者さんもあります。
　 予約なのに大幅に待たせた…というのは、ごめんなさい、というしかありませんが、予約外の方には、内心は疑問に思いながらも、今暫く…と言います。
　もちろん、予約外を恐縮しながら診てもらって助かった！と言われる方もあります。

　見方を変えれば、歯科医院過剰時代ですから、待たせるほど来て頂いていることはありがたいことです。そう思うようにしています。

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海部・矯正歯科・愛西・津島

はせがわ歯科医院 予約時間の悩み④

　いつも遅れているのでは予約の意味がないのでは？と言われることもありましたが、予約をすることにより患者さんを分散することで一定の効率で数をこなせるのです。全く自由にしたら同一時間に１０人も２０人も来てしまったら…それこそ何時間も待つ羽目になってしまうのです。

　予約することによって、遅れたとしても少々の時間で済む…ようにしているのが歯科を始め病院の予約である、と思って貰いたいのです。
　もちろん、出来る限り遅れがないようにはいつも気を配っています。

　予約外の方が２～３人あったのに、予約の方をほとんど遅らせることなくに上手に診療をした…と言うこともあります。
　状況の変化で…ではなくて、立ち振る舞いの工夫で多くを診ることが出来た…という場合、ほんとは褒めて欲しいと思うこともあります。が、時間通りに診て当たり前、予約外でも待ちが少なくラッキー…くらいで、私の誠意努力は分かって貰えません。
　　そのあたりが…仕事意欲に支障を来しますね…

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はせがわ歯科医院 予約時間の悩み③

よほどのことがなければ、無碍に断ることはありませんが、予約の患者さんの合間に見るには限りがあります。
　たまたまキャンセルがあったり、状況の変化でむしろ時間が短縮できる場合などは、その時間を利用して見ることが出来ます。
　しかし、どうにも出来ない場合もあります。
　予約外の方には１時間以上待って貰うこともあります。
　半日に３人５人…ときにもっと多く急来患者さんが来られることもあります。
　急来が重なれば余計に診られません。
　１人診てそれが１０分程度であっても３人で３０分遅れる計算になります。
　なので、予約外の方はとにかく後回しです。
　急に来られた方のために１週間以上前から予約していた方の時間を遅らすことはその方に迷惑です。
　しかし、
　朝一番に来られた急来の方を終了の午後１時近くまで待たせるわけにはいきません。近在の方には再度来院して貰うよう促すこともありますが、待ち時間１時間を目安に何とか診るようにしています。
　それが予約した患者さんの遅れにどうしても繋がってしまいます。

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はせがわ歯科医院 予約時間の悩み②

予約の方だけであればまだ何とかなります。
　それに加えて予約外で急にひょっこり来られる患者さんが多いのです。
　それぞれ理由はあると思います。
　急に痛くなったから…
　入れ歯が割れて食べられない
　前歯が取れたので見た目の問題でどうしても…
　等々はまだ分かります。
　でも、
　自分はこの時間しか来られないから
　多分直ぐ終わる治療だと思うから
　内科のついでに（高齢者に多い）…
　たまたま…
　特に時間の考えもなしに気になっているところが以前からあるから（高齢者に多い）
　いつもここ（当院）に来ているから
　前は急に来ても直ぐ診て貰えたから
　等々、
　結構余り考えずに予約外で来られます。

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はせがわ歯科医院 予約時間の悩み①

　毎日毎日悩みの種のことがあります。
　悩んではいませんが、悩みの種です。
　それは、予約時間が遅れてしまうことです。
　３０分以上大幅に遅れることもたまにありますし、少々の遅れは常態化しています。
　「予約」をどう受け取るか？人それぞれ温度差がありますが、ビジネスの打合せなど遅れが許されないような場合もあるでしょうし、行うことが一定であって遅れることは無いような分野もあると思います。

　でも歯科治療は、予定を立てて治療を進めるとしても、症状・状況の変化が激しく、治療内容が予定通りに行かないことは多々あります。なので申し訳ないのですが、ある程度の遅れはやむを得ないのです。逆に早まることもあるにはあります。
　１人１人もう少し余裕を持たせて予約すれば、状況の変化に対しても挽回が出来て大幅な遅れは起きないのでは？ということもあります。

　しかし、
　保険診療は数をこなさなければ経営が成り立ちません。歯医者が不足していて一日に歯科医１人で１００人も診ていた時代に出来た点数を引きずっているからではないか？と私は考えています。
　また、余裕を作りすぎると次の予約が先に先になってしまいます。
　なのである程度詰めて予約することは致し方ありません。

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歓送迎会

   診療後、美和町のセルフィーユで、歓送迎会を行いました。
　３月で退職した受付の遠藤さんの門出と、今月から勤務開始の歯科衛生士佐藤さんの期待を祝して。
　どうしても去る人に話題が向かってしまいますが、続くので一緒にさせてもらいました。
　スタッフからは、加藤さんが描いた遠藤さんの似顔絵を真ん中にして言葉を書きつづった色紙と餞別を、私からは花束を渡しました。
　１人１人言葉を贈る場面ではほろりと涙したスタッフも…
　
　この間の歓迎会のように写真を撮れば良かったのですが、その場では忘れていました。
　遠藤さんは平成４年秋から勤務なので実に１７年の歳月です。何十人ものスタッフが出入りしましたが、私以外でほとんどのスタッフを知るのは彼女だけです。
　開業時からのパートが辞めることになり、募集しなければと思ったところに事情を知った患者さんが友人である彼女に連絡して、募集前に電話がかかってきて採用となったのでした。このころから、良いスタッフはそのうち必ず見つかる…というジンクスめいたものが私の中に出来たのでした。
　
　ブログに年末に採用と書いた衛生士が急遽駄目になり、困ったナーとは思いましたが、やはり３月になって佐藤さんというバリバリの経験者を雇うことが出来ました。
　
　食事がとうに終わっても話が尽きない感じでしたが９時に終了しました。
　

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新人ではないですが新しい歯科衛生士さん着任

   今日から、佐藤歯科衛生士、勤務です。

　出身は神奈川県です。２年ほど前にご主人が出身地のこちらに戻ることになり引っ越してきたそうです。
　
　暫く、歯科にはブランクがあったとのことですが、経験豊富な方なので直ぐ慣れることを期待しています。
　

  写真は…

　また暫くしたらアップします。

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