モンスター・ペイシェント（患者）

　　普段、診療室では、患者さんにもスタッフにも、イライラせず、冷静に…と心がけているのだが、やはり、たまには、つい、いらっ(ﾟεﾟ;)としてしまうことがある。

　予約外で来て、しかも、さほど急を要するとは思えないのに…
　しかも、説明に理解を示してくれない…　
　そういう方の一例。

　「歯がぐらつくので留めてくれ」
が主訴。
　１ヶ月前にも来院されている。その時は、
　「留めても良いが、歯磨きが全然されていなくて、歯周病が進行していますよ。かなり抜歯に近い状態です…」と言いつつ、とにかく、最初は主訴を受け入れることも必要なので、留めることにした。
　留めると言っても、歯垢歯石が目一杯付着しているので、「歯石除去は痛いから嫌」（ということは経験があるのだ）と言われたが、最小限にする、痛くしない、取らないと留められない、と説明して、ある程度取って接着剤で留めた。
「留めたことによって丈夫になったわけではありません。歯の動揺が更に歯周病の進行させる悪循環を留めることが目的で、これでこの部分を良く磨くことが必要です。
歯を支える骨もかなり少ないので、もし、固定が直ぐ取れてしまう場合は、持たない、と判断して抜歯した方が良いですよ」と言い添えて、その日は終わった。

　そして、今日である。
　やはり、１ヶ月で取れた。
　もう一度留めてくれ、と言われる。
　前回も、今日も予約無しで急に来られた。固定が取れて歯が動き食べにくいので、急を要する…という理屈だとは思う。でも、前回も、最初は固定したが、その後歯磨きの指導とか、痛みがないように少しずつの歯石除去など勧めたが、自分の考えたことだけしてくれれば良い、という態度だった。
　実際、良く平気だな…と思うくらいまた汚れている。

　「１ヶ月で外れたということは、以前も申し上げたように、もう持たないですよ、抜歯した方が良いです」というと、
「抜歯したらどうなるの」
「入れ歯ですね」
「入れ歯なんか嫌だよ、とにかくもう一回丈夫に固定してくれ。それから、ここも（別の場所を指して）歯がぐらつくから留めてくれ」
(わからんやっちゃなー)
「分かりました、では、取れたところは今一度接着剤で留めますが、あまり持たないですよ。別のところも同じように汚れがひどいのでそのままでは接着剤が着きません。２箇所も行うと相当時間がかかるので、予約して次回にさせて下さい。」
「えーっ、かなり待ったんだよ、今できないのぉ？」
「予約の方の時間を割いて、今診ているのです。予約の方も遅れ気味なのです。今強い痛みが無いのですから、今度でお願いします」
「えーっ、また来るのが面倒なんだよ、今やってよ」
（かりかりきている私）
「（ちょっと語気を上げて）済みませんが取れたところだけにして下さい。」
この人は、若造でもなくて、５０代である…
一応、背広を着るような職業の人なのに…
何で、分からないのだろう…？
きっと、平気で行列に横入りする人でしょう。

でも、絶対に歯が抜けてしまう日が来るはず。その時どう思うのかな？自分のせいだとは思わないだろう。あの歯医者がしっかり治療しなかったからだ…と考えるかも知れない。

　無謀な患者でも、患者さんは患者さんである。医師歯科医師は、どんな患者でもたとえ無一文でも診療を依頼されたら断ることは出来ないと法律で定められている。
　
　聞いた話だが（実話）、毎回窓口料金を支払わない患者がいるそうだ。財布を忘れたのではなくて意図して支払わないのだとか。
　でも、予約して通院しているとのこと。
　上述の診療拒否は出来ないという法を知っていて悪用しているらしい。

　そこまで迷惑な人ではないので、まあ、いいか…。
　その人にはその人の人生がある。

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